Résumé
Près de 20 % des personnes consultant en soins primaires font face à des problèmes dans deux ou trois des dimensions de la santé (physique, mentale et sociale), ce qui occasionne des besoins complexes. Pour renforcer les soins offerts à cette population, il faut éviter la fragmentation des soins et améliorer les transitions de soins entre les différents professionnels du système de santé et du réseau communautaire. C’est ce que visent les modèles d’intégration, comme celui de la gestion de cas.
Catherine Hudon, titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur la mise en œuvre de soins intégrés pour les personnes avec des besoins complexes, entend favoriser le développement des connaissances sur les transitions de soins et la gestion de cas, la mise en œuvre de la gestion de cas et l’évaluation de la mise en œuvre. Mme Hudon et son équipe entendent mieux comprendre les transitions de soins des personnes avec des besoins complexes et proposer des stratégies pour améliorer ces transitions au sein du réseau de la santé, et entre le réseau de la santé et le réseau communautaire. Leurs travaux permettront de favoriser une plus grande équité en santé et une meilleure santé des personnes avec des besoins complexes.